Jeszcze do niedawna infekcja wywołana wirusem SARS-CoV2 u kobiet ciężarnych była rzadkością, a w dodatku przebiegała łagodnie. Niestety wraz z trzecią falą COVID-19 coraz częściej pacjentami są osoby w coraz niższym wieku, w tym kobiety ciężarne. Co więcej infekcja ta nie zawsze ma lekki przebieg, również u przyszłych mam. Jak dotąd do zakażeń noworodków dochodzi niezwykle rzadko, niemniej poród u ciężarnej chorej na COVID-19 wymaga wdrożenia dodatkowych procedur mających na celu zabezpieczenie dziecka przed zakażeniem.
Szczepienie ciężarnej- jedna szczepionka, dwoje uodpornionych?
Początkowo kobiety ciężarne były wyłączone z badań dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania szczepionek przeciwko SARS-CoV2. Obecnie wiadomo o potrzebie ochrony także dla tej szczególnej grupy.
Wyniki badań przeprowadzonych z udziałem 84 kobiet ciężarnych, 31 karmiących i 16 nie ciężarnych wykazały, wysoką efektywność szczepienia, także u ciężarnych i karmiących. Co więcej zbadano obecność przeciwciał w krwi pępowinowej oraz w mleku kobiecym. Jak się okazało przeciwciała były obecne WE WSZYSTKICH tych badanych próbkach. W przypadku zastosowania szczepionki Moderna stwierdzono wyższe stężenie IgA w wydzielinach układu oddechowego, co ma ogromne znaczenie, gdyż IgA jest przekazywane także z mlekiem matki.
Istotnym jest również fakt, że miano przeciwciał po zaszczepieniu było wyższe w porównaniu do miana przeciwciał u ozdrowieńców.
Wyniki powyższych badań są dowodem podwójnej korzyści szczepienia ciężarnych i karmiących przeciwko SARS-CoV-2 czyli ochrony zarówno matki jak i dziecka.
Podobną praktykę szczepienia ciężarnych zarekomendowano w 2014 roku w Wielkiej Brytanii przez Joint Committee on Vaccination and Immunisation w odpowiedzi na gwałtowny wzrost zachorowań na krztusiec.
Literatura.
(Gray et al., 2021); Gray, K. J., Bordt, E. A., Atyeo, C., Deriso, E., Akinwunmi, B., Young, N., Medina Baez, A., Shook, L. L., Cvrk, D., James, K., de Guzman, R., Brigida, S., Diouf, K., Goldfarb, I., Bebell, L. M., Yonker, L. M., Fasano, A., Rabi, S. A., Elovitz, M. A., … Edlow, A. G. (2021). COVID-19 vaccine response in pregnant and lactating women: a cohort study. American Journal of Obstetrics and Gynecology. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.03.023; Szczepienie kobiet ciężarnych przeciwko krztuścowi | Ciąża – Medycyna Praktyczna dla pacjentów (mp.pl);Apogeum przypadków covidowych wśród kobiet w ciąży – Ginekologia – Termedia;Pertussis vaccination programme for pregnant women (publishing.service.gov.uk)